第一部分 人体解剖学

考点 1 关节学

四肢关节的组成和运动

（1）肩关节、髋关节：可做屈、伸，收、展，旋内、旋外，以及环转运动。

（2）桡腕关节：可做屈、伸，收、展，以及环转运动。

（3）肘关节：包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做屈、伸，旋前、旋后运动。

（4）膝关节：前、后交叉韧带可防止胫骨向前、向后移位。关节囊内有半月板。

（5）距小腿关节（踝关节）：可做背屈（伸）和跖屈的运动。

考点 2 消化系统

1.口腔

腭扁桃体的位置：口咽部的侧壁。舌下腺：位于口腔底舌下襞的深面。下颌下腺：位于下颌骨体的内侧，腺管开口于舌下阜。

2.胆囊和输胆管道

胆囊位于肝下面右纵沟前部的胆囊窝内，胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。胆总管在肝十二指肠韧带内走行。

考点 3 男性生殖系统

1.输精管的分部

输精管分 4部，依次为睾丸部、精索部（施行输精管结扎的常用部位）、腹股沟管部、盆部。

2.男性尿道

男性尿道有 3处狭窄，分别位于尿道内口、尿道膜部（穿经尿生殖膈）和尿道外口。

考点 4 脉管系统

1.心

（1）心传导系统包括窦房结、结间束、房室交界区（最慢）、房室束、左右束支和浦肯野纤维。

（2）右心室发出肺动脉，肺静脉注入左心房。

2.主动脉的分部和主动脉弓的分支升主动脉：分支有左、右冠状动脉主动脉 主动脉弓：分支自右至左依次为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉 降主动脉→胸主动脉→腹主动脉→左、右髂总动脉

3.腹主动脉的主要分支，腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布壁支：腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉腹主动脉 成对：肾动脉、肾上腺中动脉、睾丸动脉（卵巢动脉） 脏支 腹腔干：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉 不成对 系膜上动脉：空/回肠动脉、回结肠/右结肠/中结肠动脉 肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉 

4.静脉

（1）上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成。

 （2）肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。其属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。

5.淋巴系

乳糜池接受左、右腰干和肠干。肠干是不成对的淋巴干，其他淋巴干均成对。

考点 5 周围神经系统

四肢重要神经

①正中神经：损伤可出现“猿掌”，感觉障碍（拇指、示指和中指末节皮肤最明显）。

②尺神经：损伤后呈“爪形手”。

③桡神经：损伤后呈“垂肘垂腕”畸形和感觉障碍（第 1、2掌骨间隙背面的皮肤感觉障碍明显）。

④腋神经：损伤后呈“方形肩”；臂不能外展。

⑤股神经：损伤后抬腿困难，不能伸小腿，膝反射消失。

⑥坐骨神经：全身最粗大的神经。

⑦胫神经：支配小腿后群肌和足底肌。

第二部分 生理学

考点 1 细胞的基本功能

细胞的兴奋性和生物电现象

（1）细胞受刺激后产生动作电位的能力是兴奋性。可衡量组织兴奋性高低的指标是阈强度。

（2）静息电位——极化——K+外流。动作电位——去极化——Na+内流。钠泵（储备势能）活动增强——静息电位负值绝对值增大——超极化。

考点 2 血液

1.体液和血量

健康人一次失血超过全身血量的 20%，将出现临床症状。失血超过 30%，则会危及生命。

2.红细胞生理

缺乏蛋白质和铁造成小细胞低色素性贫血，缺乏维生素 B12、叶酸造成巨幼细胞贫血。

考点 3 血液循环

1.心脏生理

（1）心肌细胞有效不应期很长，使心肌不发生完全强直收缩，保持收缩与舒张交替。

（2）等容收缩期，心室内压迅速上升。快速射血期，动脉血压最高。动脉血压升高时，等容收缩期延长。心室血液充盈的主要原因：心室舒张抽吸作用。

（3）心指数：每平方米体表面积计算的每分排血量。心排血量（每分排血量）一般为5L/min（4.5～6L/min）。心排血量=心率×每搏排血量。

2.组织液

有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。

考点 4 呼吸

1.肺通气

（1）肺通气的直接动力是肺泡气与大气压之间的压力差，而原动力是呼吸运动。

（2）胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力。吸气末，肺内压等于大气压。

（3）功能余气量：平静呼气末存留肺内的气体量，是余气量和补呼气量之和。余气量：最大呼气末残留于肺中不能再呼出的气量。

（4）肺泡表面活性物质：降低肺泡表面张力。若减少，肺泡难于扩张。

2.影响氧解离曲线的因素

（1）右移：PCO2↑，pH↓，温度↑，2，3-二磷酸甘油酸↑。Hb对 O2的亲和力降低。  （2）左移：PCO2↓，pH↑，温度↓，2，3-二磷酸甘油酸↓。Hb对 O2的亲和力升高。考点 5 消化和吸收

1.胃内消化

 （1）胃液主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，促进小肠对钙和铁的吸收。内因子有助于维生素 B12的吸收。 （2）胃运动的形式：紧张性收缩；容受性舒张；蠕动。

2.小肠内消化

（1）引起胰液分泌的胃肠激素：促胰液素（促胰腺分泌大量水和碳酸氢盐）和胆囊收缩素。

（2）促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质：胆汁。

（3）特异性激活胰蛋白酶原的物质：肠激酶。

考点 6 尿的生成和排出

肾小球的滤过作用

（1）有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。

（2）血管升压素由下丘脑视上核和室旁核合成。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加。

（3）醛固酮：作用部位为远曲小管与集合管，保钠排钾。

考点 7 神经系统的功能

1.突触传递和中枢抑制

（1）兴奋性突触后电位：由少量 Na+通道激活而产生的去极化局部电位。抑制性突触后电位：突触后膜对 K+、Cl-通透性增高产生的超极化局部电位。

（2）突触前抑制：突触前神经元末梢兴奋性递质释放减少，从而使突触后神经元兴奋活动减弱而发生抑制。突触后抑制：抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元产生抑制性突触后电位。

2.交感和副交感神经的功能

交感神经的功能可记忆成：后面有老虎追。心跳、呼吸加快，支气管舒张，瞳孔扩大；分泌黏稠唾液，抑制胃肠运动；膀胱逼尿肌舒张、括约肌收缩(不排尿)；竖毛肌收缩、汗腺分泌；糖原分解(供能)，胰岛素分泌↓。副交感神经的功能与交感神经相反。

考点 8 内分泌

1.甲状腺激素

（1）甲状腺激素可增加产热量，升高基础代谢率。

（2）甲状腺激素缺乏可致黏液性水肿。婴幼儿甲状腺激素缺乏引起呆小症。生长激素幼年缺乏→侏儒症；幼年过多→巨人症；成年过多→肢端肥大症。

2.肾上腺皮质激素

糖皮质激素对物质代谢的作用：升糖解蛋脂重布。

第三部分 内科学基础（诊断学）

考点 1 临床常见症状

1.常见的热型及临床意义

（1）稽留热：体温维持在 39～40℃以上，24小时内体温波动范围不超过 1℃。

（2）弛张热：体温在 39℃或以上，24小时内体温差达 2℃以上，但都高于正常水平。

（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，无热期可持续 1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

（4）波状热：体温逐渐升高至 39℃或以上，又逐渐下降至正常水平，反复多次。

2.胸痛

 心绞痛、心肌梗死的胸痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，呈压榨样痛，可伴有窒息感。心绞痛持续 1～5分钟，而心肌梗死疼痛时间长且不易缓解。

 3.腹痛

 腹痛伴呕吐隔夜宿食——幽门梗阻。腹痛伴休克及贫血——腹腔脏器破裂。腹痛伴呕吐粪臭味物——肠梗阻。

4.咯血与呕血的鉴别

咯血：出血前咽喉部痒感，血色鲜红，混有泡沫、痰，碱性，无黑便。呕血：出血前上