医院（盖章） 20 年 月 日
序号 | 体检项目 | 收费 标准/元 | 收费依据（物价局收费文件、文号） | ||
1 | 眼科 | 眼科（含眼病）检查 | |||
裸眼视力 | |||||
色觉检查 | |||||
2 | 耳鼻喉科 | 耳鼻喉（含5米听力检查） | |||
嗅觉检查 | |||||
间接鼻咽镜检查 | |||||
3 | 口腔科 | ||||
4 | 外科：身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱四枝、关节 | ||||
5 | 内科 | 血压、发育情况、呼吸系统、心脏及血管、神经系统、肝、脾、神经系统、肝、脾正常 | |||
胸部透视（DR数字X线摄影） | |||||
6 | 肝功能（转氨酶）谷丙转氨酶 | ||||
7 | 抽血材料费 | ||||
合计 | |||||
医院实际收费标准 | |||||
说明：体检收费由体检医院按物价和卫生部门已公布的项目标准向考生收取。不足105元的按实际标准收取，超过105元的按105元收取 | |||||
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