申请人姓名
准考证号
考点名称
考场号
座位号
毕业中学
高考报名地
成绩复核申请报考类别
报考类别
课程名称
课程成绩
估分成绩
复
核
申
请
理
由
请在本框内写明申请复核成绩的理由,并列出申请复核报考类别各考试科目的估分分数,位置不足的写在背面。
学校意见(社会考生不须填该栏):
该生估分在我校有关科目科任老师的指导下进行,确与考生平时水平有较大差异。
学校(公章) 科任老师签名:
年 月 日
备注:
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